Когда малыш появляется на свет, еще в роддоме его внимательно осматривает доктор неонатолог, затем – педиатр. Их задача – обнаружить все возможные патологии нового человека, и, в случае чего, предупредить родителей. Они осматривают все органы и суставы, однако, есть нюансы, которые сложно заметить сразу.Так, маме, по мере роста ребенка, следует обязательно контролировать его ножки – они должны быть одинаковой длины и с симметричными складочками. Также обе ноги должны легко отводиться в стороны. А если положить ребенка на живот, согнуть его ножки в коленях и развести в стороны, в норме они должны касаться поверхности, на которой малыш лежит. Если что-то не так, и есть подозрения, нужно скорее показать малыша детскому ортопеду, для того, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов.
Что такое дисплазия?
Это недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов. В зависимости от тяжести процесса дисплазия может проявляться предвывихом, подвывихом и вывихом сустава, различающихся по степени смещения головки бедренной кости относительно костей таза. Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
Любая мама новорожденного должна регулярно показывать ребенка педиатру, который, в случае опасений, должен сам направлять их к специалистам. Однако, существуют и обязательные обследования, предусмотренные Всемирной организацией здравоохранения. Так, обязательные осмотры у ортопеда должны осуществляться в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Или тогда, когда ребенок начинает ходить.
Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на УЗИ тазобедренных суставов. Это безвредный метод диагностики, который однако не дает полной картины патологических изменений в суставе. В США всем детям обязательно делают скриннинг – полное обследование суставов новорожденного.
Если у доктора возникают сомнения и подозрения на дисплазию, он может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Так как только рентген может показать объективное состояние суставов.
Лечение дисплазии
Если детский ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, лечить это нужно незамедлительно. Иначе, с ростом ребенка, ситуация может заметно ухудшиться и превратиться в инвалидность. Всем, кому предстоит лечение дисплазии, нужно набраться терпения, так как лечение будет долгое и комплексное – от 1 месяца до 1 года, в зависимости от степени вывиха.
В первый месяц обязательно применяют широкое пеленание, принцип которого сводится к следующему: обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольной распорки шириной 15-17 см и прокладывается между отведенными в стороны на 60-80° ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Края свернутой пеленки должны доходить до колен. Пеленать можно и поверх подгузника, закрепляя конструкцию с помощью завязок на плечах малыша.
Также назначается специальная гимнастика, плавание на животе, электрофарез с кальцием, массаж и лечебная физкультура.
В случае, если широкого пеленания, гимнастики и физпроцедур окажется недостаточно, ортопед может назначить одно из следующих пособий:
- стремена Павлика — являются самими щадящими для тазобедренного сустава и самыми удобными для ребенка и родителей пособием. Назначаются детям с третьей недели до 9 месяцев.
- подушка Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Их назначают детям с 1 до 9 месяцев со сменой пособия по мере роста ребенка.
- шины-распорки (шина с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами).
Лечение всеми этими методами направлено на фиксацию тазобедренных суставов в функционально выгодном положении — сгибания и отведения.
Профилактика дисплазии
Всем родителям следует обратить внимание и на профилактику дисплазии. Для этого стоит заниматься грудничковым плаванием и делать гимнастику во время смены подгузника – сгибать и разводить ножки.
Дисплазия тазобедренных суставов: способы диагностики и методы лечения обновлено: October 7, 2016 автором: Iryna
